БОЛИ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ

БОЛИ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ

БОЛИ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, представляют собой результат раздражения в системе либо проводников, либо центров болевой чувствительности. Но в то время как раздражение периферических чувствующих нервов и корешков обусловливает резкие Б., процессы в веществе спинного мозга, в стволовом отделе головного мозга и в мозговых полушариях Б. обычно не сопровождаются; последние наблюдаются лишь в случаях, когда эти процессы распространяются на оболочки и задние корешки. Только поражение зрительного бугра, являющегося органом восприятия и важнейшим передаточным пунктом чувствующих путей, может обусловливать весьма тяжелые Б. и парэстезии. В зависимости от локализации и характера процесса, Б. могут быть местные, иррадиирующие и отраженные (рефлекторные).—Местные Б. прежде всего могут обусловливаться повреждением периферических рецепторов и проводников болевой чувствительности; эти В., соединенные с болезненностью нерва к давлению, свойственны невралгиям и невритам; при поражении задних корешков наблюдаются так наз. корешковые Б. (стреляющие, опоясывающие) в области иннервации пораженного корешка (meningitis, tabes). Боли, сосредоточенные в мышцах, носят название миалгий, в суставах-—артралгий. Во многих случаях Б. по своей локализации не совпадают с местом пат. процесса; это т. н. иррадиирующие, проекционные Б., основанные на свойстве нерва проецировать ощущение Б. в область его периферической иннервации. Примером таких болей могут служить В., наблюдающиеся в ампутированных конечностях: раздражение нерва в области культи проецируется в ту область коры, в к-рой обычно возникали ощущения, исходящие из данной конечности, и, таким образом, создается ложное ощущение Б. в ампутированной части конечности. — Отраженные (рефлекторные) Б. наблюдаются при заболевании того или другого внутреннего органа, когда Б. проецируется от больного органа на соответствующую ему по уровню иннервации часть кожи (т. н. висцеросенсорный рефлекс Mackenzie). В клинике внутренних заболеваний характер этих отраженных Б. имеет подчас диагностическое значение; напр., боли, отдающие в лопатку и в правое плечо при желчных камнях, язве двенадцатиперстной кишки и даже при аппендиците, отдающие в левую руку при angina pectoris, в яичко и область Пупартовой связки при заболевании почек и т. д. (Подробная симптоматология—см. соответствующие клинические формы.) В этих случаях дело идет о распространении импульсов с симпат. нервов на конечные чувствительные проводники (зоны Head'а). Нарушение иннервации внутренних органов в некоторых случаях ведет также к возникновению Б. в области данного органа, с временным нарушением его функции; это так наз. кризы внутренних органов (гастрические, кишечные, гортанные, пузырные и др.).—Особое значение имеет головная боль. При ряде заболеваний головного мозга она является одним из доминирующих симптомов. Будучи связана с повышением t°, ригидностью затылка, симптомом Кернига, она говорит в пользу воспаления мозговых оболочек. В комбинации с застойным соском и рядом др. общемозговых и местных симптомов — она характерна для опухоли «65 мозга. При наличии изменений в моче, при нахождении в ней белка и цилиндров и в соединении с retinitis albuminuriea она говорит за уремическую природу заболевания. При lues cerebri головная Б. носит характер местной или разлитой, с частыми обострениями в ночное время, очень острой, с наличием ряда как общемозговых, так и очаговых симптомов. Неправильности мозгового кровообращения также обусловливают головные Б.; так, при склерозе мозговых артерий, боль, начинаясь постепенно, носит разлитой характер и колеблется в своем течении соответственно состоянию кровообращения. При активной гиперемии мозга Б., начинаясь более остро, также носит разлитой характер, сопровождаясь приливами, с мельканием в глазах и шумом в ушах, головокружением, гиперемией лица и частым пульсом. При пассивной гиперемии Б. локализуется, гл. обр., в затылке и во лбу, сильнее по утрам и сопровождается симптомами повышенного внутричерепного давления. Головная Б. наблюдается далее при анемии и хлорозе. Возникая постепенно, она больше ощущается при усталости, в форме тупого давления, и сопровождается рядом симптомов, характерных для малокровия. Причиной головной Б. могут служить различные экзогенные яды (алкоголь, никотин, свинец, мышьяк, окись углерода и пр.). Точно также и эндогенные факторы (уремия, диабет, подагра, хрон. запоры и пр.) могут обусловить головную Б. Головная Б. является частым спутником всех острых и хрон. инфекций, но некоторые из них (малярия, сыпной и возвратный тифы) сопровождаются болями исключительной силы, с излюбленной локализацией в области лба, острым началом и постепенным окончанием. Вполне своеобразный симптомокомплекс—головные Б. при мигрени (см. Hemicrania), Особую группу составляют и т. н. рефлекторные головные Б.; при аномалиях рефракции Б. локализуется во лбу и тем сильнее, чем дольше напрягается зрение; ночью большей частью совершенно исчезает. Лобную локализацию имеют также Б. при заболеваниях лобной пазухи, носа и верхних резцов; при заболевании верхних коренных зубов Б. сосредоточивается в висках, а при заболевании нижних коренных—за ухом. Там же локализуется Б. и при заболеваниях наружного слухового прохода и внутреннего уха. В области виска, за ухом, а иногда и в затылке, наблюдаются Б. при заболевании зева (ангины, аденоиды и пр.). При неврастении головная Б. дает часто ощущение «давящей каски» (гл. обр. в темени), а при истерии наблюдается часто в виде так наз. clavns hystericus (острая боль на ограниченном участке в области макушки), иногда в связи с гиперестезией волосистой части кожи головы. В отношении разнообразных болей при неврозах следует вообще отметить, что они не имеют строго определенной локализации и отличаются психогенным характером. Лит.: Ortner N., Боль как диагностический симптом при распознавании внутренних и нервных б-ней, Л.,1924; Курс нервных болезней,под ред.проф. Г. И. Россолимо, М,—Л., 1927; Lewandowsky M., Handbucli der Neurologie, В. V, В., 1914. В. Верзялов.

5—поперечный разрез плода; 6—пятнистый стебель (часть).


Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Игры ⚽ Поможем написать курсовую

Полезное


Смотреть что такое "БОЛИ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ" в других словарях:

  • СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА — – острые или хронические очаговые повреждения слизистой оболочки желудка, не связанные с язвенной болезнью. К симптоматическим язвам желудка относятся: а) «лекарственные» язвы (при длительном неконтролируемом приеме ацетилсалициловой кислоты и ее …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ГИПЕРТЁНЗИИ АРТЕРИАЛЬНЫЕ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ — мед. Симптоматические гипертёнзии (СГ) вторичные артериальные гипертёнзии (АГ), возникающие вследствие поражения органов и систем, регулирующих АД. Частота. 10 25% всех АГ. Этиология • Заболевания почек • Острые и хронические гломеруло нефриты и… …   Справочник по болезням

  • HEMICRANIA — HEMICRANIA, гемикрания (от греч. he mi полу и cranion череп), своеобразное заболевание, известное также под названием мигрени, характеризующееся приступами головной боли, охватывающей одну половину головы или даже часть ее (височная, затылочная… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ВОСПАЛЕНИЕ — ВОСПАЛЕНИЕ. Содержание: Морфология и патологич. физиология В. . .626 Экспериментальное изучение В........631 Причины В...................632 Характер В...................63 3 Сравнительная патология В..........636 Механизм развития… …   Большая медицинская энциклопедия

  • РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА — принадлежат к наиболее старым лекарственным группировкам. Т. к. по представлениям старой медицины раздражение кожных покровов могло вести к отвлечению «болезненного начала» от внутренних органов кнаружи, то Р. с. получили… …   Большая медицинская энциклопедия

  • СИМПТОМЫ — (от греч. symptoma совпадение), характерные проявления или признаки различных болезненных состояний. Может быть правильнее было бы считать С. только явления, указывающие на расстройства отправлений, т. е. признаки динамические, но не анат.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ОТРАВЛЕНИЕ — ОТРАВЛЕНИЕ. Под отравлением разумеют «расстройства функций животн. организма, вызываемые экзогенными или эндогенными, химически или физико химически действующими веществами, к рые в отношении качества, количества или концентрации чужды… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Я́звенная боле́знь — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. В зарубежной литературе для обозначения этого заболевания обычно используют термины «язва… …   Медицинская энциклопедия

  • Желудок — I Желудок (ventriculus, gaster) полый орган пищеварительной системы, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в котором накапливается пища и происходит ее частичное переваривание и всасывание. Анатомия Ж. находится в эпигастрии …   Медицинская энциклопедия

  • ПЛЕВРИТ — ПЛЕВРИТ. Содержание: Этиология..................... 357 Патогенез и пат. физиология ..."....... ЗБЭ Пат. анатомия ................... 361 Сухой П........... . ............ 362 Эксудативный П................... 365 Гнойный П …   Большая медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»